Pulmón de paraquat

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Pulmón de Paraquat
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CIE-10 T60.3
CIE-9 519.8
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MeSH D010269

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El paraquat es un herbicida bipirilídico altamente tóxico para el pulmón. Cuando la ingesta es con intenciones suicidas, la mortalidad prácticamente es del 100% y cursa con edema lesional pulmonar / distress precozmente a las 24 horas (aprox. 100cc). Cuando la ingesta es accidental (aprox. 10-20cc) el cuadro clínico es parecido pero con algo menos de gravedad y mortalidad aproximada de 50%. Se han descrito casos por contacto cutáneo favorecido por lesiones cutáneas concomitantes de los agricultores, o por un uso equívoco que se produjo en Papúa Nueva-Guinea con la intención de autotratarse escabiasis u otras parasitosis cutáneas. También se han descrito casos por inhalación en fumigadores e incluso vecindarios, y en este caso adoptan un cuadro más parecido a una fibrosis pulmonar subaguda. Igualmente la forma de absorción crónica cutánea no masiva.

Cuadro Clínico

Insuficiencia respiratoria con cuadro de distress rápidamente evolutivo y cuadro radiológico-TAC equivalente. Se ha descrito un detalle clínico característico que es una membrana orofaríngea similar a la difteria.

Tratamiento

Soporte ventilatorio y en algunos casos trasplante pulmonar. El pulmón trasplantado también puede afectarse por depósito visceral de paraquat.

Enlaces

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*Articulos en Pubmed
*Articulos en Google Scholar

Bibliografía

  • Pulmonary effects of contact exposure to paraquat: a clinical and experimental study. Levin PJ, Klaff LJ, Rose AG, Ferguson AD. Thorax. 1979 Apr;34(2):150-60.
  • Unintentional fatal paraquat poisonings among agricultural workers in Costa Rica: report of 15 cases. Wesseling C, Hogstedt C, Picado A, Johansson L. Am J Ind Med. 1997 Nov;32(5):433-41.