British hypothesis

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British hypothesis
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Sinónimos Hipotesis de la patogénesis de EPOC

La “British hypothesis”

Término con el que se designa a la teoría sobre la patogénesis de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) desarrollada por diversos investigadores británicos a principios de la segunda mitad del siglo XX, en la que se postulaba que la hipersecreción bronquial crónica y secundariamente la presencia de infecciones respiratorias recurrentes, era la razón por la que sólo algunos fumadores desarrollaban obstrucción progresiva al flujo aéreo. Con el fin de comprobar esta hipótesis, Fletcher et al, con la financiación de la Medical Research Council, llevaron a cabo un estudio prospectivo en una amplia muestra de varones británicos trabajadores, en el cual se analizaron la frecuencia de síntomas respiratorios, cantidad y calidad del esputo, y los cambios en el volumen espirado máximo en el primer segundo (VEMS) durante un periodo de 8 años. Los resultados de este estudio fueron que la hipersecreción bronquial crónica y las infecciones recurrentes no se relacionaban con la pérdida de VEMS, rechazando la “British hypothesis” . Los autores concluyeron que la bronquitis crónica (tos, hipersecreción bronquial e infecciones recurrentes) y la EPOC, aún causadas ambas por el tabaco, no estaban relacionadas. En oposición a la “British hypothesis” , el término “Dutch hypothesis” designa la teoría desarrollada por Orie y colaboradores en 1961 en la que se proponía que el asma, la bronquitis crónica y el enfisema debían ser consideradas como diferentes expresiones de una misma entidad, la “chronic nonespecific lung disease” (CNSLD), en cuya patogénesis participaban factores del huésped y ambientales.

REFERENCIAS:

  • 1. Fletcher CM. Chronic bronchitis, its prevalence, nature and patogénesis. Am Rev Respir Dis 1959;80:484-494.
  • 2. Fltecher C, Peto R, Tinker C, Speizer FE. The Natural History of Chronic Bronchitis and Emphysema. London, Oxford University Press, 1976.
  • 3. Orie NGM, Sluiter HJ, De Vries K, Tammeling GJ, Witkop J. The host factor in bronchitis. In: Orie NGM, Sluiter HJ, editors, Bronchitis. Assen, the Netherlands: Royal Van Gorcum; 1961. pp.43-59.

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