Vidrio deslustrado

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El patrón radiológico en "vidrio deslustrado”, (en inglés ground glass) y también llamado "vidrio esmerilado" se define como una opacidad o área de tenue aumento de la densidad pulmonar de distribución a menudo parcheada y geográfica, que no se asocia al borramiento de las estructuras vasculares que contiene.

Vidrio deslustrado
Clasificación y recursos externos

Wikipedia NO es un consultorio médico Aviso médico

Vidriodeslustrado.jpg
Fotografía con imagen de vidrio deslustrado
CIE-10 R91.
CIE-9 793
OMIM 178500
Medline Buscar en Medline (en inglés)
MeSH D014055

Sinónimos ground glass opacity, vidrio despulido

Vidrio deslustrado

Area de ténue aumento de la densidad pulmonar de distribución parcheada y geográfica, que no se asocia al borramiento de las estructuras vasculares que contiene

El nombre de ground glass tiene su origen en la similitud de la imagen del velado del parénquima pulmonar patológico con el vidrio tras el tratamiento con chorro de arena para darle un aspecto mate o esmerilado.

Descripción de vidrio deslustrado

Radiografía de Tórax

También hace referencia al estilo fotográfico soft focus, provocado por una lente, que le da a las fotografías un efecto suave y deliberadamente desenfocado, ideal para crear ambientes oníricos y neblinosos. Originalmente este patrón se describió en la placa simple de tórax como una tenue disminución de la transparencia pulmonar que permite ver los vasos a través de la misma.

Radiografía de Tórax con patrón finamente nodulillar / ground glass en paciente con neumonitis por hipersensibilidad


Tomografía de Tórax

Posteriormente con el avance tecnológico, se observó en una fase más precoz en el TC de alta resolución de cortes de 1 mm (HRCT) pulmonar. En la actualidad se puede evidenciar en los cortes más gruesos del TC pulmonar. Suele estar causado por el llenado parcial del espacio aéreo, engrosamiento intersticial (debido a líquido, células o fibrosis), colapso parcial de los alvéolos, aumento del volumen de sangre capilar o una combinación de ellos, el factor común es el desplazamiento parcial de aire. La opacidad en vidrio deslustrado es menos opaca que la consolidación, en la cual se oscurecen los márgenes broncovasculares. Así pues el patrón de ground glass puede ser el resultado de una amplia variedad de enfermedades alveolares e intersticiales y frecuentemente representa un hallazgo inespecífico.

TC tórax. Foto ampliada. Patrón de ground glass pseudonodular con margenes ligéramente lobulados. Carcinoma bronquioloalveolar

Diagnóstico Diferencial

Biopsia a cielo abierto. Neumonitis intersticial descamativa. Morfológicamente los alvéolos están rellenos de macrófagos con un fino pigmento granular parduzco (Perls y PAS positivos), mientras los septos alveolares no muestran prácticamente alteraciones

En la mayoría de los casos, el patrón de ground glass nos indicará una patología activa y potencialmente tratable. En pacientes inmunodeprimidos, la presencia de un patrón en ¨vidrio deslustrado¨ es muy sugestivo de infección oportunista. En los enfermos de Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, se describe asociado a la infección por Pneumocystis jiroveci. Debido a la asociación con enfermedad pulmonar activa, la presencia de ground glass ha de activar las distintas técnicas diagnósticas en función de la historia clínica del paciente, incluyendo análisis de esputo, lavado bronquioalveolar, biopsia transbronquial y/ o a cielo abierto, para determinar su origen.




CAUSA EJEMPLOS
Infecciones oportunistas Neumonía por Pneumocystis jiroveci (PCP)

Neumonía por Cytomegalovirus(CMV) Virus del Herpes simple Bronquiolitis por virus sincitial respiratorio Otros

Enfermedades intersticiales crónicas Neumonitis por hipersensibilidad (HP) (alveolitis alérgica extrínseca)

Neumonía descamativa intesticial (DIP) Bronquiolitis respiratoria con enfermedad pulmonar intersticial (RBILD) Neumonía intersticial no específica (NSIP) Neumonía intersticial aguda (AIP) Neumonía intersticial linfocítica (LIP) Neumonía eosinófila crónica (NEC) Sarcoidosis

Enfermedades alveolares agudas Edema pulmonar (fallo cardiaco, distress respiratorio, otros)

Hemorragia alveolar difusa

Otras causas Toxicidad por drogas[[Amiodarona

Proteinosis alveolar pulmonar(PAP) Bronquiolitis obliterante con neumonía organizada (BOOP, COP) Carcinoma bronquioloalveolar (BAC) difuso



Referencias

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Enlaces externos

Icon url.jpg Articulos Relacionados acerca de Vidrio Deslustrado

*Articulos en Pubmed
*Articulos en Google Scholar