Pulmón de jacuzzi

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Es una enfermedad respiratoria secundaria a mycobacterium avium complex en pacientes inmunocompetentes, secundaria a inhalación de aerosoles contaminados o por Jacuzzi u otras actividades recreativas acuáticas calientes (spa, ducha, etc) y cuya etiología se interpreta más como reacción inmunológica tipo alveolitis alérgica extrínseca aunque está en discusión si el papel patogenético podría ser infeccioso.

Pulmón de jacuzzi
Clasificación y recursos externos

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CIE-10 A31.0
CIE-9 031.9
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MeSH D009162

Sinónimos Hot tub lung

EL PULMÓN DEL JACUZZI

Concepto

Se considera una forma clínica distinta a la de la colonización crónica por mycobacterium avium de las bronquiectasias (Sd.de Lady Windermere), predominantemente en mujeres de índice de masa corporal baja o de las formas agresivas y/o difusas que afectan a pacientes inmunodeprimidos como en el SIDA.

Historia

Se empiezan a describir en la última década del siglo pasado (aprox. 1995) y hasta la actualidad se han publicado alrededor de 100 casos. Se asume que progresivamente se describirán más casos, puesto que sólo en 2000 en USA, se vendieron 1.000.000 de jacuzzis.

Clínica

Un cuadro subagudo de tos, disnea, febrícula o fiebre, sería el más común. Radiológicamente podría cursar con un patrón de vidrio esmerilado combinado o no con micronódulos y/o patrón en mosaico. Cursa con hipoxemia basal o al esfuerzo, y alteración ventilatoria obstructiva o mixta. La biopsia transbronquial muestra granulomas sarcoides.

Diagnóstico

El diagnóstico se haría por cultivo o hallazgo en tejido de Mycobacterium avium junto con clínica y antecedentes coherentes de exposición. El diagnóstico sería aún más convincente si se cultiva Mycobacterium avium de las tuberías o conducciones del jacuzzi o spa o similar.

Tratamiento

Si se piensa en reacción inmunológica, corticoides y abstención, serían los tratamientos. De no mejorar o cronificarse parece razonable tratarlo como si de una infección por MAC se tratara.


Enlances

Icon url.jpg Articulos Relacionados acerca de EL PULMÓN DEL JACUZZI

*Articulos en Pubmed
*Articulos en Google Scholar

Referencias

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