Pleura

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La pleura es una estructura de origen mesodérmico compuesta de una capa visceral y una parietal, estas dos membranas se unen en la raíz del hilio pulmonar. La pleura visceral cubre el pulmón y la pleura parietal cubre la pared torácica y el diafragma. El espacio entre estas capas es conocido como cavidad pleural o espacio pleural y su volumen es mínimo que no suele ser mayor de 100 ml, cuando se supera este límite se denomina derrame pleural. Dentro del espacio pleural, la presión es subatmosférica y garantiza la inflación de los pulmones.


Pleura
Clasificación y recursos externos

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MeSH D010994

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Anatomía

La sangre arterial es administrada a las pleuras pariental y visceral por la circulación sistémica através de las arterias intercostales y frénicas. La pleura visceral drena hacia las venas pulmonares y bronquiales y la pleura parietal hacia las venas ácigos y la mamaria interna.

El drenaje linfático ocurre casi completamente en la pleura parietal y se incia en los espacios linfáticos denominados lagunas submesoteliales. Los vasos linfáticos de la pleura costal se drena en los ganglios intercostales y a través de la arteria torácica interna. Los vasos linfáticos de la pleura mediastinal drena en los ganglios traqueobronquiales y mediastinales y los vasos linfáticos de la pleura diafragmática drenan en los nódulos paraesternales, frénicos y mediastinales posteriores. La pleura visceral tiene una red linfática dirigida centrípetamente hacia el hilio pulmonar. Sin embargo, no parece contribuir al drenaje de la cavidad pleural.

La inervación corresponde casi por completo a la pleura parietal, por medio de receptores sensitivos que provienen de los nervios intercostales, excepto en la porción central de la pleural diafragmática la cual es inervada por el nervio frénico. Al estimularse esta región, el paciente puede tener dolor en el hombro homolateral, mientras que al estimularse la pleura costal, el paciente puede tener dolor en la pared torácica adyacente.

La sangre arterial es administrada a las pleuras pariental y visceral por la circulación sistémica a través de las arterias intercostales y frénicas. La pleura visceral drena hacia las venas pulmonares y bronquiales y la pleura parietal hacia las venas ácigos y la mamaria interna. El drenaje linfático ocurre casi completamente en la pleura parietal y se inicia en los espacios linfáticos denominados lagunas submesoteliales. Los vasos linfáticos de la pleura costal drenan en los ganglios intercostales y a través de la arteria torácica interna. La pleura visceral tiene una red linfática dirigida de forma centrípeta hacia el hilio pulmonar. Sin embargo, no parece contribuir al drenaje de la cavidad pleural. La inervación corresponde casi por completo a la pleura parietal, por medio de receptores sensitivos que provienen de los nervios intercostales, excepto en la porción central de la pleural diafragmática la cual es inervada por el nervio frénico.

Histología

Histológicamente, la pleura esta formada por una capa de células mesoteliales sobre una lámina basal con varias capas de tejido conectivo que contiene vasos sanguíneos y linfáticos.

Fisiología

La pleura facilita el movimiento de los pulmones durante la respiración debido a que la delgada capa de líquido en el espacio pleural y las microvellosidades del mesotelio son factores lubricantes.

Se ha demostrado recientemente que la célula mesotelial juega un papel importante en la inflamación pleural. Si se activa por estímulos diferentes, las células mesoteliales pueden producir citocinas, como las interleucinas 6 y 8 y factor de necrosis tumoral. Las células mesoteliales pueden sintetizar varios componentes de la matriz extracelular las partículas, fagocitar partículas que llegan a la pleura, y tiene la actividad fibrinolítica.

Enlaces

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*Articulos en Pubmed
*Articulos en Google Scholar